起床的第一刻，腳麻都要躺在床上好一陣子才恢復！
不知道您是否也要如此的困擾呢？御用小編今天就要來和御用素人們分享
腳仔知識篇！
好多人問：「腳會麻，是不是就是血路不通呢？」
由「血路不通」透看足部的血管及神經障礙
每當病人帶著真摯的神情，開口問：「醫生，我腳會麻，是不是血路不通？」
在醫學的專業範疇中，並沒有「血路不通」的病症，
之所以會讓腳產生麻痺感，約可歸因為兩大問題：血管障礙？或是神經障礙？
這看似相同的病徵中，學問卻大不相同，豈可以「血路不通」一語帶過！
「血管障礙」產生的血路不通
首先，讓我們深入來探討「血管障礙」的問題；究竟有哪些問題會讓足部血管阻塞致引發腳麻的血管障礙？
1.糖尿病： 在足踝專科的領域裡，因為血管問題造成腳麻症狀，最常見的就是糖尿病患者；
因為糖尿病患者極容易在血糖控制不佳的情況下，就像是在沙漠中缺乏雨水一般，
引發周邊血管病變，造成血管阻塞現象。
大家可以參考「 69%糖尿病足病變是因為穿錯鞋！ 」一文，多瞭解這類的病況。
2.動脈硬化： 雖然在臨床上，病人會因為三高問題引發動脈硬化阻塞到腳的機率很小，
但「腳中風」的可能性依然存在。也有病例是因為創傷引發「急性動脈血管阻塞」，
這時就必須在黃金八小時內設法將動脈血管疏通，一旦錯過，將使足部組織壞死，面臨截肢的痛苦。
3.靜脈塞住： 最常見的是深部靜脈阻塞，也就是人們常說的「經濟艙症候群」，腿部因為長時間坐著無法伸曲，
容易造成深度靜脈血栓，症狀輕者發生下肢水腫，重者則因為這些血栓塊會順著血流跑到肺部，
阻塞肺部血管造成肺栓塞，引起呼吸困難，甚至中風或死亡。
不過這類症狀的知覺較不一樣， 比較屬於“腳脹”的感受，而不是“腳麻” 。
「神經障礙」產生的血路不通
除了血管障礙引起腳麻的問題外，事實上，神經系統掌管人體的知覺，
當然更與此症狀有緊密的相關性，故從神經系統的角度來看，又區分為兩種：
1.中樞神經系統： 由腦和及脊髓組成，所以引發腳麻情況的病徵，
最常見的包括「椎盤突出」和「椎管狹窄症」兩種，一旦確認病人腳麻的起因
是由中樞神經障礙引起時，我們都會將其轉介至脊椎神經科，讓專業醫師對症治療。
2.周邊神經系統： 這類的神經障礙所呈現出的狀況又大不相同：
‧糖尿病足週邊神經病變： 這種狀況是比較沒有辦法治癒的，
屬於整體性的內科疾病，只有靠自己控制血糖、定期回診檢查。
不同症狀所產生的腳麻當然不同
◎血管問題
．糖尿病．麻的感覺： 呈散性分佈的麻，愈週邊，血液循環愈不好；
腳愈外圍（腳趾頭、腳盤等）麻痛感愈嚴重。
．動脈硬化．麻的感覺： 血管動脈塞住的麻，
當腳抬高時會比較不舒服，腳放下休息就比較舒服；走路會麻，腳放下休息就不會。
．靜脈塞住．麻的感覺： (最常見的是深部靜脈阻塞)比較感受到的是腳脹痛感，而不是麻痛。
◎神經問題
．中樞神經障礙：
》椎盤突出．麻的感覺：屬帶狀性的麻，也會有合併背痛的問題。
有時病人會特別指明哪個部位麻痛，醫師可藉此推測第幾根神經被壓到。
》椎管狹窄症．麻的感覺：屬於下肢全面性的麻，往往是坐著不會麻，
站起來或走路走久了就比較會麻，而且會帶有無力的症狀。
．周邊神經障礙：
》糖尿病足周邊神經病變．麻的感覺：屬糖尿病病變，只要你有糖尿病，
醫師都能馬上判定出這一部份，再者，糖尿病的腳麻主要是愈周邊、
愈外圍愈有感覺，比如說腳趾頭、腳盤比較麻，都是散扇性分佈的麻。
》跗管症候群．麻的感覺：只有特定部位麻，不會有小腿也麻、大腿也麻的現象；
一旦敲打脛神經及跗管等特定部位會有電流竄過去而產生的麻電與灼熱感。
<本專欄反映專家意見，不代表本店立場>
作者 ： 彰化秀傳醫院足踝中心主任 朱家宏 圖片來源 ： 康健雜誌
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